Intervención educativa en pacientes con estimación de riesgo de Diabetes mellitus tipo 2 / Educational intervention in patients with estimation of risk of Diabetes mellitus type 2

El reconocimiento de la diabetes de tipo 2 (DM2) como una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en el mundo, ha motivado la búsqueda de otros ámbitos de atención de salud, así como enfoques y metodologías que favorezcan un acercamiento real al problema. El objetivo del estudio fue evaluar una intervención educativa en pacientes clasificados de acuerdo a la estimación de riesgo de DM2, Municipio San Diego, Estado Carabobo. Se trató de un estudio descriptivo, de corte longitudinal, de intervención educativa antes-después, con seguimiento de 12 meses y de muestra intencional, que incluyó 80 participantes. Al comparar el nivel de conocimientos y el riesgo de DM2 antes y después de la intervención educativa, se obtuvo diferencias significativas. Se concluye que se produjo un cambio en el nivel de conocimiento de la población estudiada, así como un aumento de la proporción de pacientes que pasaron de un riesgo moderado, a un riesgo bajo de DM2. Los hallazgos encontrados valoran como positiva la intervención educativa y suponen un importante aporte, que evidencia la importancia de la educación en la población.

The recognition of type 2 diabetes (DM2) as a chronic disease affecting millions of people around the world has been a motivation to search for other areas of health care, as well as approaches and methodologies leading to a better management of the problem. The objective of this study was to evaluate an educational intervention in patients classified according to the DM2 risk estimate, from the San Diego Municipality in Carabobo State. This was a descriptive, longitudinal study, of before-after educational intervention, with a 12-month follow-up and an intentional sample, which included 80 participants. When comparing the level of knowledge and risk of DM2 before and after the educational intervention, significant differences were obtained. We conclude that there was a change at the level of knowledge of the studied population, as well as an increase in the proportion of patients who moved from a moderate risk to a low risk of DM2. Findings reveal that educational intervention is positive, as well as an important contribution, which stresses the importance of education in the population.

Detección de hemoglobina S en neonatos del estado venezolano de Carabobo / Hemoglobin S detection in neonates of the Venezuelan state of Carabobo

Se efectuó un estudio descriptivo de 129 neonatos de ambos sexos, nacidos en la Unidad de Neonatología de un Centro de Salud Pública de la ciudad de Puerto Cabello, estado venezolano de Carabobo, desde enero de 2012 hasta junio de 2013, a fin de detectar tempranamente los recién nacidos con hemoglobina S. En la serie predominó el sexo femenino (51,9 %). Se empleó la técnica de electroforesis y se encontró hemoglobina normal (Hb A) en 91,5 %, así como patrones electroforéticos de hemoglobina anormal compatibles con Hb S en 8,5 %. De los 11 casos positivos, 90,9 % correspondieron a Hb SA y 9,1 % a Hb SS. La frecuencia de hemoglobina SA y SS detectadas, aun cuando no se pudieron establecer resultados diagnósticos, representó una alerta para implementar la detección inicial, que condujera a un programa de prevención precoz, y a la profilaxis desde los primeros meses de vida.

A descriptive study of 129 neonates of both sexes, born in the Neonatology Unit of a Public Health Center from Puerto Cabello city, Venezuelan state of Carabobo, was carried out from January, 2012 to June, 2013, in order to detect early newborns with hemoglobin S. In the series the feminine sex prevailed (51.9%). The electrophoresis technique was used and normal hemoglobin (Hb A) was found in 91.5%, as well as electrophoretic patterns of abnormal hemoglobin compatible with Hb S in 8.5%. Of the 11 positive cases, 90.9% corresponded to Hb SA and 9.1% to Hb SS. The detected hemoglobin SA and SS frequency, even when diagnostic results could not be established, represented a warning to implement the early detection, which conducted to a program of early prevention, and to prophylaxis from the first months of life.

Caracterización fenotípica de lipoproteínas de baja densidad y su relación con el síndrome metabólico / Relationship between low density lipoprotein phenotypic characterization and metabolic syndrome

Se ha mantenido una creciente preocupación por estudiar los factores de riesgo asociados al síndrome metabólico (SM), y diversos estudios han demostrado que el fenotipo B es altamente aterogénico debido a que estas partículas de lipoproteínas de baja densidad (LDL), consideradas pequeñas y densas, presentan una distribución espacial diferente de las LDL normales. El objetivo del estudio fue caracterizar fenotípicamente partículas de LDL en pacientes adultos con diagnóstico de SM, y asociarlo con los factores que lo definen, considerando el consenso ATP III. Se trató de un estudio descriptivo, transversal e intencional que incluyó 169 pacientes distribuidos en dos grupos, 93 pacientes con SM y 76 sin esta condición, a los cuales se les determinó glucosa, HDL, triglicéridos y electroforesis en gel de poliacrilamida para la caracterización fenotípica de la LDL. Se midió presión arterial y circunferencia abdominal. El rango de edad de la muestra estudiada estuvo entre 20 y 84 años (40,3±14,8), y de los pacientes estudiados 40,2% presentaron un fenotipo B y 59,8% un fenotipo A. Al comparar ambos grupos se evidenciaron diferencias significativas en las variables estudiadas. Se concluye que los pacientes con SM presentaron concentraciones superiores de fenotipo B en comparación con los individuos que no cumplieron con los criterios para su diagnóstico, observándose asociación significativa entre el fenotipo B y la presencia de SM. Esta asociación estuvo directamente relacionada con las concentraciones séricas de triglicéridos, obesidad abdominal y presión arterial diastólica.

Currently, there has been a steadily-growing interest on the risk factors associated with metabolic syndrome (MS), and several studies have shown that the B phenotype is highly atherogenic, since these low density lipoprotein (LDL) particles which have been considered small and dense, have a different spatial distribution from the normal LDL. The aim of this study was to characterize phenotypically LDL particles in adult patients diagnosed with SM, and to relate the latter with its defining factors, taking into account the ATP III consensus. This was a descriptive, crosssectional intentional study involving 169 patients divided into two groups, 93 patients with MS and 76 without this condition, who had glucose, HDL, triglyceride, and polyacrylamide-gel electrophoresis determinations for phenotypic characterization of LDL. Blood pressure and waist circumference were measured. The age range of the sample was between 20 and 84 years (40.3 ± 14.8); 40.2% of the studied patients were phenotype B and 59.8%, phenotype A. When comparing both groups, significant differences in the variables studied were observed. It is concluded that, compared with individuals who did not meet the criteria for diagnosis, patients with MS had higher concentrations of phenotype B. Also, there was a significant association between phenotype B and the presence of SM. This association was directly related to serum triglycerides, abdominal obesity and diastolic blood pressure.

Niveles séricos de péptido natriurético cerebral n-terminal y hallazgos electro-cardiográficos en pacientes hipertensos mayores de 45 años / Serum levels of n-terminal brain natriuretic peptide and electrocardiography findings in hypertensive patients over 45 years of age

El péptido natriurético cerebral (BNP) es producido en el ventrículo cardíaco como un precursor de 108 aminoácidos, conocido como proBNP el cual cuando se secreta es desdoblado en BNP biológicamente activo y en el fragmento N-terminal (NT-proBNP), considerado biológicamente inactivo, pero que es el que se valora cuantitativamente debido a su mayor estabilidad en suero. Dado que el NT-proBNP tiene un papel importante en la defensa del cuerpo contra la hipertensión y la expansión de volumen plasmático, podría jugar un papel importante en el diagnóstico temprano de falla cardiaca asintomática, ya que el mismo se eleva en aquellas situaciones que cursan con aumento de la tensón parietal de los ventrículos. Se plantearon como objetivos de la investigación comparar los valores séricos de NT-proBNP de pacientes hipertensos y normotensos mayores de 45 años, y luego correlacionarlos con los hallazgos electrocardiográficos registrados en estos pacientes. El estudio versó en una investigación no experimental, que incluyó 50 pacientes con diagnóstico de HTA esencial y 30 pacientes normotensos aparentemente sanos. Los resultados obtenidos muestran que el sexo predominante fue el femenino, con un rango de edad entre 45 y 54 años, en ambos grupos, con cifras controladas de presión arterial para los pacientes hipertensos y con diferencias significativas (p<0,05) al comparar los valores séricos de NT-proBNP en ambos grupos, así como al correlacionarlos con los hallazgos electrocardiográficos evidenciados. Se concluye, que valores séricos incrementados de NT-proBNP apoyan de una forma estadísticamente significativa la presencia de hallazgos electrocardiográfico de los pacientes hipertensos